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杭锦旗2016-2020年医疗卫生服务体系规划

 

  

    

  2016-2020年,是我旗全面落实自治区党委、政府“8337”发展战略和市委、市政府加快推进区域经济发展的重要时期,也是深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度的攻坚时期。为合理配置卫生计生资源,最大限度发挥政府投入在卫生计生事业中的主导作用,指导和规范我旗医疗卫生计生事业健康有序发展,制定杭锦旗2016-2020年区域卫生发展规划。 

  一、全旗卫生资源现状 

  全旗总面积1.89万平方公里,下辖1个自治区级开发区、5镇1苏木1管委会,总人口14.6万。截至2015年,全旗有旗直医疗、疾病预防、妇幼保健和计划生育服务、合作医疗、爱国卫生、卫生监督机构7个,苏木镇基层卫生院12所,社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站4个,嘎查村卫生室78个,统一规划个体医疗诊所52家,医务室5所。旗级计划生育指导站与旗妇幼保健所合并组建,成立杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心同时保留杭锦旗妇幼保健所的牌子,乡镇计划生育服务站与当地卫生院整合。全旗卫生技术人员443人,其中,执业(助理)医师280名,注册护士186名。全旗旗乡两级编制床位498张,其中旗直280张,基层171张,妇幼保健47张。实有床位432张,其中旗直242张,基层143张,妇幼保健47张。平均每千人口床位数3.83张。平均每千人口拥有医务人员2.4名。 

  二、卫生事业发展面临的主要问题 

  (一)在卫生计生事业发展过程中,长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除,医疗卫生计生资源总量不足,旗、苏木镇、嘎查村三级医疗卫生计生服务能力与人民群众日益增长的服务需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应。 

  (二)卫生计生人才缺乏,难以满足人民群众服务需求。人员总数不足,结构不合理,高学历、高职称人员较少。 

  (三)卫生计生投入仍然不足。近年来,尽管我旗卫生计生经费投入的绝对数呈现增长趋势,但增长的幅度仍低于一般性财政支出增长幅度,不能满足事业发展的需要。 

  (四)卫生计生资源总量有待提升,全旗各医疗机构设施较为缺乏,卫生技术人员数量与全自治区配置标准有较大的差距。 

  三、指导思想 

  深入贯彻党的十八大、十八届四中、五中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神,以科学发展和改革创新为主题,坚持科学发展观统领全局,全面深化医药卫生体制改革,进一步强化政府领导,加大财政投入,加快基础设施和卫生计生队伍建设,建立和完善基本医疗保障制度,健全与我旗经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系,满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,不断提高人民群众健康水平。 

  四、编制规划遵循原则 

  (一)坚持以人为本,把维护人民健康权益放在首位,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 

  (二)坚持从实际出发,因地制宜,与我旗经济发展水平相协调,与群众承受能力相适应,实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求。 

  (三)坚持合理配置卫生计生资源,优化资源结构,重点加强旗级医疗卫生机构的医疗服务能力建设和苏木镇、嘎查村两级基本公共卫生服务能力建设。 

  (四)坚持政府投入为主,鼓励社会和民间资本对卫生计生投入,兴办卫生计生事业,促进卫生计生事业发展。 

  (五)坚持蒙中西医并重,协调发展,扶持和促进蒙中医药振兴发展,充分发挥蒙中医药特色和优势。 

  五、规划目标 

  持续推进改革,不断创新机制,完善服务体系。到2020年,建立起覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、规范的药品供应保障体系、科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,医疗服务水平和公共卫生服务能力显著增强。力争居民健康指标和医疗资源实现以下目标: 

  (一)主要健康指标。人均期望寿命与全市人均期望寿命水平持平。5岁以下儿童死亡率低于11.0‰,孕产妇死亡率低于26/100000 

  (二)增强医疗服务能力。2020年,我旗每千人口床位数控制在5.8张。每千人执业(助理)医师数达到2.6人,每千人注册护士数达到3.2人。 

  (三)提高床位使用率。二级医院病床使用率应高于85%,平均住院日应低于8天。 

  (四)提高医疗技术水平。引进高学历、高技术、高职称人才,提高卫生技术队伍整体素质。加强临床重点专科建设,建设自治区级重点专科1个。 

  六、主要任务 

  (一)医疗卫生机构 

  1.旗人民医院:预留床位320张,争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的“二级甲等医院”。发展养老服务,开设老年病科。加强中医药服务体系建设,提升中医服务能力,加强中医科、中药房、中药煎室建设。与民政部门合作,探索开展医养结合工作。同时,加强骨科及妇科腹腔镜科建设。 

  2.旗蒙医综合医院:预留病床170张,加快旗蒙医综合医院的基础设施建设,整合优势资源,加强业务队伍建设,突出蒙医特色,逐步把该院建设成为全旗蒙医医疗、教学、科研中心。改扩建蒙医医院,设立风湿病区、五疗药、康复病区、“治未病”科、制剂检验室等科室,同时开展医养结合工作。 

  3.疾病预防控制机构:全旗疾病预防控制体系以旗疾病预防控制中心为龙头,以卫生院为枢纽,以嘎查村卫生室为网底,建成传染病疫情、突发公共卫生事件直报网络和监测预警体系。规范使用管理辖区内疫苗,组织实施免疫消毒,控制病媒生物的危害,开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验。加强鼠防工作。 

  4.妇幼卫生保健机构:杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等八项职能;开展妇幼重大公共卫生服务项目、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。受卫生和计划生育局委托承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。加强对苏木镇、嘎查村卫生机构妇幼保健业务的技术指导和业务培训。 

  5.卫生计生执法监督机构:将流动人口计划生育办公室行政执法职能整合到卫生监督所,组建卫生计生综合执法局。加强信息系统建设,建立功能完备、标准统一规范、系统安全可靠的卫生计生监督信息化体系。强化其承担的公共卫生、采供血机构、学校卫生、生活饮用水卫生、传染病防治和医疗机构监管等职能。 

  6.流动人口计划生育服务管理办公室:保留流动人口计划生育办公室,行使流动人口计划生育服务管理职能。 

  7.社区卫生服务中心(站):社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、一般常见病、多发病的诊疗服务及采集相关信息。要按照相关标准建设本机构中医科或蒙医科,并设立蒙中医馆、国医堂等蒙中医综合服务区,力争到2020年全部实现能够提供蒙中医药服务。根据我旗实际,在现有的一个社区卫生服务中心和4个卫生服务站的基础上,到2020年再建成2个社区卫生服务站,达到社区卫生服务全覆盖。 

  8.苏木镇卫生院:按照一个建制苏木镇要有一所政府举办的医疗机构原则,结合我旗实际,确定巴拉贡中心卫生院、呼和木独中心卫生院、吉日嘎朗图中心卫生院、独贵塔拉中心卫生院、伊和乌素中心卫生院、巴音乌素中心卫生院、四十里梁中心卫生院7所为建制中心卫生院,进行重点建设。确定杭锦淖尔卫生院、胜利卫生院、阿门其卫生院、浩绕柴达木卫生院4个卫生院为建制一般卫生院。塔然高勒卫生院力争到2020年建设成为中心卫生院标准。中心卫生院规划设置床位20张,一般卫生院设置6—8张病床,其中3-5张病床用于康复及护理使用。一般卫生院提供基本公共卫生、基本医疗等综合服务,承担计划生育技术服务任务,负责对嘎查村卫生室的业务技术指导和培训。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外,还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。有条件的卫生院要与当地民政部门合作,推进医养结合工作。要按照相关标准建设本机构中医科或蒙医科,并设立蒙中医馆、国医堂等蒙中医综合服务区,力争到2020年全部实现能够提供蒙中医药服务。 

  9.嘎查村卫生室:原则上每个行政村设置1所嘎查村卫生室,共设置76所卫生室(其中63所固定村卫生室,13个流动村卫生室),所有嘎查村卫生室全部完成标准化建设,筑牢基层医疗卫生和计生服务三级网底,为广大农牧民提供公平可及的医疗卫生和计划生育服务。嘎查村卫生室(包括流动村卫生室)的职能是:承担本辖区疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务及常见病的初级诊治。 

  10.社会办医院:力争到2020年引进一所服务能力较强的社会办医院,发展专业性医院管理集团,规划设置床位60张。对具备相应资质的社会办医院,简化审批流程,提高审批效率,并纳入医保定点范围。加强社会办医院与公立医院的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率。 

  (二)资源配置 

  1.人员配置 

  1)医疗机构人员配置:医疗机构人员数按国家有关标准对应医疗机构规模、级别配置,旗级医院按床人1:1.2-1.8的标准配置,苏木镇中心卫生院按20人以上配置,一般卫生院按10人以上配置,嘎查村卫生室按每村1-2名医务人员配置。到2020年,全旗、苏木镇两级医疗机构卫生技术人员增加到600人以上。嘎查村卫生室所有人员具备中专以上学历,新补充人员具有执业助理医师以上资格。家庭医生签约服务率达到100%。 

  2)疾病预防控制机构人员配置:到2020年,工作人员达到50人,专业技术人员达到75%以上,专业技术人员占编制总额的比例不低于85%。所有人员学历达到大专以上。 

  3)妇幼保健机构人员配置:到2020年,卫生计生技术类专业人员达到80%以上,所有人员学历达到大专以上。 

  4)卫生计生执法监督机构人员配置:到2020年,所有人员学历达到大专以上。全面建成结构合理、功能齐全、运行高效的卫生计生监督执法体系,进一步完善卫生计生监督机构和队伍两大体系建设,切实提升卫生计生监督执法水平和执法力度。 

  2.设备配置 

  以保证基本医疗服务需要、符合成本效益、资源共享、提高利用率的原则来配置医疗设备。通过加大政府投入,淘汰陈旧落后设备,更新先进设备。在优先配置常规设备的基础上,根据医疗范围的拓宽,新技术新项目的开展,适应医疗市场需求,适当配置一批高、尖、精医疗设备,重点装备旗级医院,其他各级各类机构按上级要求的标准配置。到2018年,旗级医疗机构达到二级甲等医院设置标准,中心卫生院达到“大三件”(全自动生化分析仪、彩超、DR),一般卫生院达到“小三件”(尿液分析仪、血细胞分析仪、心电图),嘎查村卫生室均达到标准化配置。 

  3.信息化资源配置 

  2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全旗人口并动态更新数据。全面建成互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。普及应用居民健康卡,2016年全面启动发卡工作,2020年实现全面普及。 

  (三)人才培养及使用 

  建立住院医师和专科医师规范化培训制度,构建以“5+3”为主体、以“3+2”为补充的临床医学人才培养体系,推动完善毕业后医学教育体系,改革完善继续医学教育制度。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,嘎查村卫生室所有人员要具备中专以上学历,并继续参加学历教育。新补充人员具有执业助理医师以上资格。大力开展护理、儿科、精神科等急需紧缺专业人才培养。每所基层卫生院达到2名以上全科医生和2名本科以上学历的专业技术人员。 

  健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人制度,完善岗位设置,保证专业技术人员占80%,推行公开招聘和竞聘上岗。健全以岗位职责为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制,完善专业技术职称评定制度。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数据和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制。 

  (四)功能整合与分工协作 

  建立不同级别医院之间医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间分工协作机制;形成完善治疗康复长期护理服务链。专业公共卫生机构和公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院建立信息共享与互联互通协作机制。 

  二级医疗机构平均住院天数不超过8天,家庭医生签约服务率达到100%,规范化电子档案建档率达100% 

  七、保障措施 

  (一)加强组织领导。区域卫生计生规划是未来5年我旗卫生计生发展的宏伟蓝图,将对我旗经济社会发展产生积极影响。各苏木镇党委、各部门要统一思想,提高认识,切实把卫生计生改革与发展作为事关全局的大事,纳入重要议事日程。旗卫生计生、编制、人社、食药、发改、财政、国土和住建等部门要加强协作与配合,保证规划的顺利实施。旗卫生计生局要认真贯彻落实国家和自治区、市卫生计生工作的各项方针、政策,切实加强对本规划目标任务的组织实施,充分调动广大医药卫生计生工作者的积极性和参与意识,努力推动卫生计生事业健康、持续发展。 

  (二)加大卫生计生投入。进一步明确政府对卫生计生事业的投入责任,逐步提高政府卫生计生投入占经常性财政支出的比重。建立规范合理的公立医疗机构政府投入机制,政府投入主要用于公立医疗机构的基本建设、设备购置、重点学科发展、人员经费和政策性亏损补贴等,对公立医疗机构承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、对口支援、支农支牧等公共服务所需的经费。健全公共卫生经费保障机制,发展建设经费和业务经费由政府全额安排。对乡村医生承担的卫生服务给予合理补助。 

  (三)加强队伍建设。根据卫生计生事业发展需要,重新核定医疗卫生计生机构的编制。进一步健全激励机制,建立医务人员到基层医疗机构工作的优惠政策,鼓励卫生技术人员不断提高专业技术水平,对全旗卫生计生事业发展作出突出贡献的人员进行重点奖励。加强现有人员岗位培训,尤其加强蒙中医药人才的培养,每年选派一定比例的管理人才和业务骨干参加进修学习。加大高学历、高职称、高技能人才的引进力度,积极为引进人才创造良好的工作和生活条件,确保人才引得进、留得住、用得好。 

  (四)加强作风建设。进一步加强卫生计生系统的党风、政风、行风建设,建立健全有效的监督制约机制,从严治理医药购销领域商业贿赂行为;强化医药收费监管,坚决遏制乱加价、乱收费现象;严格整顿医疗市场,严厉打击非法行医行为。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”制度,大力开展“三好一满意”活动,加强医德医风建设,端正服务理念,提高服务质量和服务水平,切实减轻患者的经济负担,着重解决群众看病贵、看病难的问题,树立让政府满意、让人民群众满意的卫生计生行业新风尚。 

  (五)加强监督检查。要认真落实规划提出的各项目标任务,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,一级抓一级,层层抓落实,明确职责,严明纪律,把规划提出的目标任务分解到每一年度,分解到每个单位。旗政府将加大监督检查力度,适时组织相关部门对本规划进行中期评估,着力指导规划的实施,解决实施过程中出现的问题和困难,保障本规划目标任务的顺利完成。 

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