为全面贯彻落实《健康中国行动(2019—2030年)》,解决当前艾滋病防治工作重点和难点,遏制艾滋病性传播上升势头,将传播风险持续控制在低流行水平,根据《鄂尔多斯市遏制艾滋病传播实施方案(2020-2022年)》要求,结合我旗实际,特制定本实施方案。
一、总体要求
(一)指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,以人民健康为中心,坚持新时代卫生与健康工作方针,强化政府主导,明确部门职责,调动全社会力量,在巩固现有防控成效的基础上,聚焦艾滋病性传播,树立每个人是自己健康第一责任人的理念,突出重点地区、重点人群和重点环节,注重疾病防控、社会治理双策并举,创新防治策略,精准实施防控工程,遏制艾滋病流行,保护人民群众身体健康。
(二)总体目标。增强艾滋病防治意识,避免和减少不安全性行为,最大限度发现和治疗艾滋病感染者,遏制艾滋病性传播上升势头,推进消除母婴传播进程,将艾滋病疫情持续控制在低流行水平。
(三)具体目标
1.居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上。流动人口艾滋病防治知识知晓率达90%以上。老年人艾滋病防治知识知晓率达90%以上。易感染艾滋病危险行为人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上。青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%以上。艾滋病感染者权利义务知晓率达95%以上。
2.男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上,其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。
3.参加戒毒药物维持治疗人员艾滋病年新发感染率控制在0.3%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下。
4.诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例达90%以上。
5.符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例达90%以上,接受抗病毒治疗的感染者治疗成功率达90%以上。
6.感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒用药率均达到90%以上,艾滋病母婴传播率下降到4%以下。
二、策略措施
(一)预防艾滋病宣传教育工程
1.增强个人健康责任意识。强化社会主义核心价值观宣传,弘扬中华民族传统美德,倡导公序良俗,大力宣传每个人是自己健康第一责任人的理念。防治艾滋病各成员单位要会同其它部门根据艾滋病涉及的不同人群特点,制定针对性和可接受性强的宣传材料,既突出艾滋病危害,开展警示性教育,又倡导社会关爱艾滋病感染者,反对歧视。
2.加强公共场所和流动人口宣传。各苏木镇要准确掌握人口流动的特点,开展针对性的宣传活动。各医疗卫生单位要在相关服务对象集中活动区域常年开展艾滋病防治宣传,提供现场咨询服务。能源、工科、民政等部门要在流动人员密集场所、用工单位、居住社区开展艾滋病防治宣传。人力资源社会保障等部门要将艾滋病防治宣传纳入农村劳动力外出务工培训内容。
3.加强老年人宣传教育。各苏木镇、各部门、各企事业单位要采取多种方式在嘎查村(社区)、老年人服务机构开展艾滋病危害和预防知识宣传教育,结合基本公共卫生服务、敬老爱老等活动,加强对老年人的情感关怀和心理沟通,丰富老年人业余生活,每年至少开展2次艾滋病防治宣传。
4.加强易感染艾滋病危险行为人群的健康教育。各医疗卫生单位要有针对性地开展易感染艾滋病危险行为人群的警示性教育和法制宣传,突出疫情特点、危害严重性和有效防治措施等内容,通过12320公共卫生服务热线和微信公众号解答咨询问题。
5.加强媒体宣传。宣传、工科、融媒体等部门要通过报纸、广播电台、电视台等主要媒体加大艾滋病防治公益宣传力度,各苏木镇、各部门要通过微信公众平台不定期推送艾滋病防治知识。充分利用世界艾滋病日、国际禁毒日等重要节点,集中开展艾滋病防治主题宣传活动。
(二)艾滋病综合干预工程
1.大力推广使用安全套。旗卫健委要组织旗妇幼保健计划生育服务中心、各基层医疗机构免费向艾滋病感染者发放安全套,在流动人口集中区域设置安全套自动发售装置,实现宾馆等公共场所安全套摆放全覆盖。
2.强化综合干预。旗卫健委要求统筹协调旗疾控中心、各医疗机构和社会组织等对易感染艾滋病危险行为人群开展健康教育、安全套推广、动员检测、艾滋病性病诊疗和戒毒药物维持治疗转介等综合干预工作。要充分发挥“互联网+”作用,开展易感染艾滋病危险行为人群规模和分布估计及行为状况评估,实施线上和线下综合干预。
3.加强重点干预。公安、司法、卫生健康等部门要建立健全社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复和维持治疗衔接工作机制,将戒毒药物维持治疗作为依法处置和管理吸毒人员的重要措施,纳入禁毒工作监测和艾滋病防治工作考评内容。旗疾控中心、各医疗机构要对夫妻一方感染艾滋病家庭全面实施健康教育、检测治疗和生育指导等防治措施。确定旗人民医院为性病定点诊疗机构,对性病就诊者开展艾滋病检测咨询,对艾滋病感染者、戒毒药物维持治疗人员、自愿咨询检测人员开展性病筛查,并提供梅毒等性病患者规范诊疗服务。旗疾控中心、旗人民医院根据国家有关要求对艾滋病感染者开展健康及行为状况评估,提供针对性随访干预服务。
4.引导社会组织发挥作用。各苏木镇、各部门要利用社会组织参与艾滋病防治基金和购买第三方服务等方式,引导、支持社会组织开展艾滋病防治工作,并加强技术支持和监督管理。
(三)艾滋病扩大检测和治疗工程
1.完善检测策略。旗疾控中心要切实发挥艾滋病自愿咨询检测网络作用,提高服务可及性。各医疗机构要按照“知情不拒绝”原则,在皮肤性病科、肛肠科、泌尿外科等重点科室为就诊者提供艾滋病和性病检测咨询服务。将艾滋病、性病检测咨询纳入婚前医学检查和重点公共场所服务人员健康体检。加强艾滋病快速检测能力建设。探索将艾滋病检测纳入基本公共卫生服务老年人健康体检和社会体检机构的个人健康体检内容,强化感染者隐私保护。
2.促进主动检测。旗卫健委要每年向社会更新1次艾滋病检测机构信息,各苏木镇、各部门、各企事业单位要广泛宣传、动员有意愿者接受检测服务。卫生健康、市场监督管理等部门要按照上级艾滋病自测试剂技术审查指导原则和销售监管相关政策,开展互联网预约检测咨询服务,推动自我检测能力。
3.加强流行病学调查和告知。旗疾控中心要对感染者进行面对面结果告知,明确责任与权利,督促感染者及时将感染状况告知其配偶或有性关系者并主动采取预防措施。做好流行病学调查及溯源调查工作。
4.加强艾滋病感染者随访治疗服务。建立感染者流出地与流入地信息交流管理机制,加强艾滋病感染者健康咨询和健康管理服务,对流入半年以上的感染者,在尊重感染者本人意愿前提下,由流入地负责随访和治疗。督促居住在我旗范围内的艾滋病感染者及时到鄂尔多斯市第二人民医院进行治疗。旗疾控中心要加强与定点医院沟通联系,在抗病毒治疗转介、检测服务、随访管理等方面多方位合作,提高患者的管理率和治疗率。探索第三方承担的艾滋病治疗相关检测服务。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术开展艾滋病远程医疗、健康咨询和健康管理等服务。加强艾滋病感染者结核病筛查,探索在结核潜伏感染且无活动性结核病的感染者中开展预防性治疗工作。
(四)预防艾滋病社会综合治理工程
1.依法做好相关领域社会管理。政法部门要组织协调、推动和督促有关部门开展艾滋病相关社会治安综合治理工作,妥善应对艾滋病相关重大突发事件。公安等部门要结合专项行动,加强对娱乐服务场所监督管理,严厉打击涉黄等违法犯罪活动,依法从重打击处理涉及艾滋病传播危险的相关违法犯罪行为,依法责令相关经营场所停业整顿直至吊销证照,对涉嫌故意传播艾滋病的案件要及时依法立案侦查。公安、司法、卫生健康等部门要对抓获的卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒人员进行艾滋病检测,对检测发现的感染者加强重点管理并及时开展抗病毒治疗。
2.加强合成毒品等物质管控。卫生健康、市场监督管理局、公安等部门要密切监测药物滥用情况,依法查处危害健康的非法催情剂等,依法加大对国家列入毒品管控目录、易促进艾滋病传播的合成毒品打击力度。
3.加强不法社交媒体和网络平台清理。宣传、网信、工科、公安等部门要加强社交媒体、网络平台和社交软件的监管,实施分级分类管理、属地管理和全流程管理,督促相关企业将监管措施落实到位,配合卫生健康部门发布艾滋病风险提示和健康教育信息。依法清理和打击传播色情信息、从事色情和毒品交易的社交媒体、网络平台和个人,维护网络传播秩序。
(五)消除艾滋病母婴传播工程
1.落实预防母婴传播综合干预措施。各医疗机构要加强感染艾滋病育龄妇女健康管理和指导,及时发现孕情并尽早纳入高危孕产妇专案管理。在婚前医学检查和孕前优生健康检查中开展艾滋病检测咨询。在孕妇首次接受孕产期保健时进行艾滋病筛查,对检测发现阳性的孕妇尽早明确感染状况,并及时纳入高危孕产妇专案管理。规范感染孕产妇及所生婴儿艾滋病抗病毒治疗,加强感染艾滋病孕产妇病毒载量检测、暴露儿童早期诊断检测和随访工作。
2.提升预防艾滋病母婴传播综合服务水平。旗卫健委要组织医疗机构制定辖区预防艾滋病母婴传播工作流程图,明确各环节责任单位和责任人。优化孕产妇和暴露儿童艾滋病检测流程,建立临产妇艾滋病检测绿色通道。完善预防母婴传播信息收集与管理制度,加强信息的分析利用。
3.逐步开展消除艾滋病母婴传播工作。按照上级艾滋病母婴传播方案要求,以消除为目标,分析差距,不断改进工作,力争使艾滋病母婴传播率达到2%的消除标准。
(六)学生预防艾滋病教育工程
1.强化部门协同合作。以教育部门牵头,协调卫生健康等部门坚持立德树人,树立健康第一的教育理念,协同推进学生艾滋病防控工作。卫生健康、教育等部门要规范和落实学校艾滋病疫情通报制度和定期会商机制,每年至少通报2次疫情。将学校落实预防艾滋病教育情况纳入教育和卫生工作检查内容。旗疾控中心要为学校开展预防艾滋病工作提供技术支持和指导。
2.加强普通中学的性健康和预防艾滋病教育。各级学校要开展性道德、性责任、拒绝不安全性行为、拒绝毒品等教育,加强师资力量建设,引导学生树立正确的性观念。利用学校医务室、心理辅导室开展性生理、性心理咨询服务。利用地方课程、班团队活动等,确保落实初中学段6课时、高中学段4课时的预防艾滋病教育时间。
3.开展多种形式宣传教育和综合干预活动。旗教体局要组织各中学充分发挥学生社团、学生志愿者等团队作用,开展预防艾滋病、禁毒、性与生殖健康等综合知识教育。将学生参与艾滋病防治志愿活动纳入学生志愿者服务管理和学生实践活动内容,在资金、场所等方面提供必要支持。
三、保障措施
(一)加强组织领导,强化职责落实。各苏木镇要对本辖区的艾滋病防治工作负总责,完善联防联控机制,并明确分管领导和具体工作人员,落实目标责任制和责任追究制。
(二)加强队伍建设,加大经费投入。旗财政、卫生健康等部门通过中央转移支付重大传染病防控艾滋病防治项目和地方卫生投入,合理安排实施方案所需经费,逐步加大投入力度。广泛动员企业、个人等社会力量提供资金和物质支持。加强各医疗卫生机构艾滋病防治能力和队伍建设,提升服务能力。
(三)加强督查考核,严格责任追究。建立健全督查考核工作机制,并将督查考核结果纳入绩效考评体系,对工作不力的单位和个人严肃问责。