主持人：各位网友，大家好！医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。近年来，杭锦旗在做好基本医疗保障工作的同时，在医保扶贫、医疗救助等方面也积极探索并卓有成效。今天，我们非常荣幸地邀请到了杭锦旗医疗保障局党组书记、局长王德胜做客我们栏目，接下来，他将和我们在线解读杭锦旗医疗保障有关情况。王局长，欢迎您。

　　王德胜：主持人、各位网民朋友，大家好！感谢大家长期以来对杭锦旗医疗保障工作的关心和支持，很高兴在鄂尔多斯市人民政府网站与大家在线交流。 

　　主持人：王局长，据了解，杭锦旗医疗保障局是2019年机构改革后成立的一个全新的政府职能部门，很多朋友对医保局承担的工作职能还不太了解，请您为大家简单介绍一下。 

　　王德胜：医保局的前身为杭锦旗新型农村牧区合作医疗管理委员会办公室，成立于2005年，挂靠杭锦旗卫生和计划生育局，股级建制，主要承担的是杭锦旗农村牧区群众的医疗保险收缴和报销工作。2017年，因机构改革，合作医疗办公室整体转隶至旗人力资源和社会保障局，并更名为杭锦旗城乡居民医保中心，隶属于人力资源和社会保障局二级事业单位，副科级建制，此次改革将城镇居民医疗保险同农牧民医疗保险进行统筹，并称为城乡居民医疗保险。2019年1月31日杭锦旗医疗保障局挂牌成立，属旗人民政府职能部门，正科级行政单位，医保局成立后将社保中心、发展和改革委员会、卫生健康委员会、民政局等部门承担的部分职能进行整合，现承担全旗城乡居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险、生育保险的审核报销工作，负责开展医疗救助，贯彻落实药品、医用耗材价格政策和采购管理。 

　　主持人：通过您刚才的介绍，我们对杭锦旗医疗保障局的职能职责有了全新的认识和全面的了解。2020年，是“十三五”收官之年，也是“十四五”开局之年，我们在医疗保障方面开展了那些工作呢？ 

　　王德胜：2020年是“医保规范建设年”，在市级主管部门和旗委政府的领导和支持下，杭锦旗积极抓好抓实医疗保障各项工作，全面提升了医保规范化治理工作水平。概括来说，深化了“两项”改革，打赢了“两场”硬仗。　　 

　　主持人：王局长，能给我们具体介绍一下“两项”改革和“两场”硬仗取得的成效吗? 

　　王德胜：好的。“两项”改革是指在推进药品和医用耗材集中采购、推动重点领域改革两个方面；“两场”硬仗是指坚决打赢脱贫攻坚战和医保基金反击战。下面我给大家详细介绍一下。在药品和医用耗材集中采购方面：一是2020年，全旗公立定点医疗机构全部参与药品和医用耗材网上采购，参与率100%，截至目前，网上采购药品合计3037.59万元，特殊药品上报487.88万元，医用采购耗材合计310.35万元。二是将国家规定的带量采购药品纳入我旗基本医疗支付范围，执行甲类药品报销政策，同时及时调整药品目录。在重点领域改革方面：一是持续开展医保支付方式改革工作，截至目前在旗人民医院已经执行15种单病种付费，在旗蒙医院执行5种单病种付费。二是与旗内各定点医疗机构和巴彦淖尔市五家定点医院签订了服务协议书，要求其严格执行各项规章制度、诊疗规范药品目录，提高医保收费的透明度。同时不定期对定点医疗机构的处方、病历、药品价格、医疗收费等进行检查、考核11次，以此约束医疗机构和医务人员的医疗服务行为，保证参保患者利益不受侵害。在医保扶贫工作方面：展“一站式”结算服务，“五重保障”一单制结算。截至目前，共计为1694人次贫困人口报销400.02万元，包括基本医保报销1642人次，293.41万元，大病保险报销192人次，28.45万元，脱贫保报销205人次，22.86万元，医疗救助报销1579人次，32.69万元，兜底报销212人次，22.61万元。在医保基金监管方面：截至目前共检查全旗36家定点医疗机构，其中公立19家、民营17家（含诊所），检查药店37家。对发现违规行为的医疗机构、药店诊所通过暂停医保刷卡、拒付医保基金等方式予以处理。截至目前，共拒付“两定机构”医保基金33910.08元。 

　　主持人：好的，非常感谢王局长的详细解读，本期的在线访谈栏目就进行到这里了。再次感谢王局长做客我们栏目，也感谢网民朋友们的收看，下期节目再见! 

　　王德胜：我代表杭锦旗医疗保障局向长期以来关心和支持杭锦旗医疗保障工作的广大网友表示衷心的感谢！主持人、网友们，再见！